“目前，我國(guó)藥占比過高，不合理用藥現(xiàn)象仍較突出，臨床關(guān)于精準(zhǔn)診療手腕的需求越來越大?！?月2日，全國(guó)人大代表、圣湘生物董事長(zhǎng)戴立忠通知《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》。

今年全國(guó)兩會(huì)期間，戴立忠準(zhǔn)備提交《關(guān)于應(yīng)用精準(zhǔn)診療技術(shù)有效降低藥占比提升科學(xué)合理用藥程度的倡議》，他倡議政府部門加大貫徹落實(shí)病原學(xué)核酸檢測(cè)和精準(zhǔn)用藥的政策請(qǐng)求，樹立愈加健全標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)管、鼓勵(lì)體系；強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)檢測(cè)人才培育，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)效勞才能。

“藥占比過高、不合理用藥問題不斷是我國(guó)衛(wèi)生支出面臨的嚴(yán)重問題?！贝髁⒅抑赋觯吨袊?guó)衛(wèi)生安康統(tǒng)計(jì)年鑒》顯現(xiàn)，2020年我國(guó)公立醫(yī)院門診藥占比高達(dá)40.5%；而經(jīng)濟(jì)協(xié)作與開展組織（OECD）2022年發(fā)布的衛(wèi)生支出數(shù)據(jù)顯現(xiàn)，OECD成員國(guó)中80%的國(guó)度藥占比低于20%，其中最低的丹麥僅為6.8%。

“我國(guó)臨床缺乏精準(zhǔn)診療手腕，是以上問題發(fā)作的重要緣由之一?！贝髁⒅乙詾椋S多醫(yī)生在臨床短少精準(zhǔn)的病原鑒別檢測(cè)辦法狀況下，不得已而采取經(jīng)歷性、廣譜性用藥行為，從而普遍運(yùn)用抗生素處方，同樣的問題在非傳染性疾病診療中也普遍存在，這也限制了我國(guó)進(jìn)一步降低藥占比。

在戴立忠看來，隨著近年來基于核酸檢測(cè)的POCT（即時(shí)檢驗(yàn)）快檢技術(shù)的高速開展，關(guān)于精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目的可及，提供了愈加便利的平臺(tái)根底；掩蓋至基層的核酸檢測(cè)才能網(wǎng)絡(luò)，為“精準(zhǔn)+可及”基因技術(shù)的推行應(yīng)用奠定了良好根底。

但是，戴立忠表示，目前無論是POCT的快檢設(shè)備，還是核酸檢測(cè)項(xiàng)目的提高率依然較低；同時(shí)，“精準(zhǔn)+可及”核酸檢測(cè)技術(shù)推行應(yīng)用，仍存在一些政策上的瓶頸。

對(duì)此，戴立忠提出了四點(diǎn)倡議：

第一，從病原檢測(cè)的辦法學(xué)上動(dòng)手，經(jīng)過政策和法規(guī)鼓舞和提升疾病精準(zhǔn)病原學(xué)檢測(cè)的比例。同時(shí)，進(jìn)一步依據(jù)病原學(xué)檢測(cè)和院內(nèi)的藥品管理等數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核，鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)充沛應(yīng)用已建立好的核酸檢測(cè)才能。

第二，更新完善核酸檢測(cè)相關(guān)診療項(xiàng)目和收費(fèi)目錄，并指導(dǎo)各省及時(shí)更新相關(guān)項(xiàng)目和收費(fèi)目錄，加快推進(jìn)新技術(shù)新產(chǎn)品快速效勞臨床精準(zhǔn)診療工作的提高，讓更多優(yōu)質(zhì)普惠的檢測(cè)項(xiàng)目可以合法合規(guī)地在臨床應(yīng)用，推進(jìn)“精準(zhǔn)+可及”的基因技術(shù)普惠群眾。

第三，在現(xiàn)行政策根底上，進(jìn)一步進(jìn)步各類精準(zhǔn)檢測(cè)項(xiàng)目的可及性，出臺(tái)更多措施鼓舞提升核酸檢測(cè)項(xiàng)目在基層醫(yī)院的運(yùn)用比例，儲(chǔ)藏嚴(yán)重呼吸道傳染性疾病等高發(fā)疾病精準(zhǔn)診療核酸檢測(cè)才能，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療質(zhì)量。

第四，投入相關(guān)專項(xiàng)基金，經(jīng)過對(duì)基層醫(yī)院臨床醫(yī)生的才能再教育培訓(xùn)，以及各類走向基層的醫(yī)學(xué)類學(xué)術(shù)活動(dòng)，做好提升基層機(jī)構(gòu)檢測(cè)人員各類項(xiàng)目的檢測(cè)才能，讓基層診療制度落到實(shí)處，讓精準(zhǔn)醫(yī)療不得人心，真正做到“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”。

來源：《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》

作者：郭志強(qiáng)

編輯：黃文成