3月以來,上海外鄉(xiāng)疫情防控形勢嚴峻復(fù)雜,全市三甲醫(yī)院正與各區(qū)結(jié)對,提升疫情防控才能。作為地處浦東新區(qū)的三甲醫(yī)院,上海交通大學醫(yī)學院隸屬仁濟醫(yī)院承當著區(qū)域內(nèi)醫(yī)療救治重擔,3月25日起,分批次派出共計47名醫(yī)護人員援助周浦醫(yī)院(新冠救治定點醫(yī)院)。

援鄂領(lǐng)隊披上“戰(zhàn)袍”再動身

周浦醫(yī)院收治的多是老年患者,60歲以上的患者約占80%,其中,四分之三病人還伴有糖尿病、高血壓、心臟病等多種慢性疾病,有的則長期臥床。除了治療新冠肺炎,還要治療根底性疾病,避免并發(fā)癥的發(fā)作,這給醫(yī)療隊員的救治護理工作帶來不小應(yīng)戰(zhàn)。

但醫(yī)療隊中一個熟習的身影給一切隊員吃了一顆“定心丸”。他是仁濟醫(yī)院副院長張繼東,兩年前,他作為上海市第八批援鄂醫(yī)療隊總領(lǐng)隊援助武漢雷神山醫(yī)院。具有豐厚抗疫救治經(jīng)歷的他,此次再度帶隊援助治療新冠肺炎患者,成了整支醫(yī)療隊的“主心骨”。

3月26日,張繼東率領(lǐng)15名醫(yī)護進入周浦醫(yī)院住院部隔離區(qū),一同排摸病人實踐狀況。一些老年患者在轉(zhuǎn)運入院過程中,信息缺失又一時無法求證, 張繼東倡議首先給予每位患者獨一的編號,請求醫(yī)院信息科開放以編號為主的信息保證系統(tǒng),確保治療檢查信息不遺漏、病人不搞錯,再依據(jù)病情立刻對病人實行輕、中、重癥分層分診,讓患者分流到各自相應(yīng)病區(qū),確保每個人都能得到最恰當?shù)闹委煛?

“作為浦東新區(qū)的三甲醫(yī)院,仁濟醫(yī)療隊要展示應(yīng)有的義務(wù)擔當,效勞好區(qū)域,一同守住抗疫防線?!?/span>張繼東說。面對不時增加的收治病人數(shù)量,他快速轉(zhuǎn)變戰(zhàn)略,率領(lǐng)醫(yī)療隊主動承接急診重癥病區(qū),同時又重新從醫(yī)院調(diào)集30余位醫(yī)療主干,全面擔任病區(qū)內(nèi)一切診療工作。

多學科結(jié)合診療、仁濟專利吸痰維護安裝等,備完備好救治老年患者計劃

“感激醫(yī)務(wù)人員這十幾天的努力,我核酸轉(zhuǎn)陰,終于要出院了?!蓖趵舷壬ɑ┑男老惨缬谘员?。這要得益于仁濟醫(yī)療隊完備的老年新冠患者診治計劃。

4月1日晚,王老先生被收治進仁濟擔任的病區(qū),他來院時呼吸急促,理解到他既往腦梗、高血壓病史,且未接種新冠疫苗,呼吸科主任秦慧分離外院CT思索患者新冠肺炎診斷明白,伴有低氧血癥,確診王老先生為新冠肺炎重型。經(jīng)其他檢查發(fā)現(xiàn)患者同時兼并心肌損傷、心功用不全,秦慧立即給予患者高流量呼吸治療儀吸氧,緩解呼吸艱難,胸腺肽進步機體免疫力,連花清瘟降體溫緩解不適病癥,同時心內(nèi)科醫(yī)生親密監(jiān)測王老先生的心功用狀態(tài)。經(jīng)過10多天的治療,目前患者病情逐步好轉(zhuǎn),同時核酸轉(zhuǎn)陰,到達出院規(guī)范。

仁濟醫(yī)療隊員涵蓋了呼吸科、重癥醫(yī)學科、全科醫(yī)學科、心內(nèi)科等科室, 充沛發(fā)揮多學科優(yōu)勢,每天把重癥病人和特殊病人的各項指標實行群內(nèi)討論,諧和治療計劃; 針對信息缺失的老年病人,醫(yī)療隊員經(jīng)過排摸患者隨身攜帶的物品,翻找每一片記載藥品的信息紙和藥瓶,并依據(jù)生命體征、化驗結(jié)果做出患者的診斷和治療計劃,標準病案記載。

在治療上,仁濟展開了 肺部超聲和心臟超聲、深靜脈穿刺置管、俯臥位通氣治療等。護理團隊在 仁濟專利的吸痰維護安裝下給排痰艱難患者吸痰,既緩解患者的病情,又有效阻撓患者產(chǎn)生的氣溶膠或者飛沫等對醫(yī)護人員的傳播,降低醫(yī)護人員被感染的幾率。在得到周浦醫(yī)院的認可后,吸痰維護安裝被“仿制”成多套,在各病區(qū)投入運用。

“此次上海所閱歷的疫情和2年前的武漢有很大不同,奧密克戎病毒傳播性強,埋伏期短,新冠重癥患者以高齡老人為主,且伴有根底性疾病和未接種疫苗史,但是 仁濟醫(yī)院在這次援助任務(wù)中積極探究救治計劃,不放棄任何一位老人。”張繼東表示。

據(jù)悉,經(jīng)過近1個月的努力, 截至4月20日,仁濟醫(yī)療隊擔任的重癥病房共收治住院118人次,已出院60人次,契合出院規(guī)范待解除集中隔離醫(yī)學察看32人次。

上海交通大學醫(yī)學院隸屬仁濟醫(yī)院

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