一行人來了上?？戳?家醫(yī)院3個專家，醫(yī)生說了什么他聽得半懂不懂，開了藥回去吃，但是病情始終不見起色。

看到第4家醫(yī)院——中山醫(yī)院感染病科的時候，小王已經(jīng)有些迷茫了。這個胡必杰教授已經(jīng)是他看的第4個專家了，他也不知道自己堅持下去會不會有結(jié)果，也不知道下一站該去哪里，腦子里亂哄哄的。胡教授翻閱了王老漢的檢查結(jié)果，目光落在CT膠片上，對身邊的醫(yī)生說：“又是一個。”小王一聽，眼睛一下子亮了：這醫(yī)生應該是以前看過父親這種病啊！看來是來對了！

“冬季是流感的高發(fā)季節(jié)，老年人中重癥病例比較多，看你父親的肺部CT，首先考慮流感肺炎。老人家肺部病變在短期內(nèi)快速進展，有可能有生命危險?！焙淌谡f。在視頻連線看了病人情況后表示必須趕緊收治入院進行治療。一番折騰，有驚無險，王老漢住進了中山醫(yī)院感染病科病房。

各項手續(xù)一辦妥，王老漢就被推著床復查了一個胸部CT。正好和剛剛結(jié)束門診的胡教授一起進了病房。不到五分鐘，小王又被胡教授招去辦公室談話了。小王的心又懸了起來……

——“我們要給你父親告?zhèn)€病危；”

——“病人剛做完的CT我們已經(jīng)看到影像了，比之前的明顯進展了，目前病人的肺基本都被炎癥滲出填滿了，很難行使正常的呼氣換氣的功能；”

——“根據(jù)流行病學特點、影像學特點，目前考慮是流感肺炎，這個病很重，有可能很快就危及生命；家屬要做好心理準備，如果再進一步加重，病人可能需要進監(jiān)護室，需要氣管插管甚至是做‘人工肺’；”

——“我們會盡最大努力和時間賽跑；”

——“我們已經(jīng)收治過十幾例流感肺炎了，其中也有重癥的，病人雖然年紀大，但體質(zhì)不錯，也沒什么基礎(chǔ)疾病，還是有治愈希望的。主要就看這幾天了?！?/p>

次日下午王老漢的檢查結(jié)果出來了，甲流陽性！而且從昨天開始用的藥就是特效藥！小王終于松了一口氣。

也虧得莊稼人的好身體，在特效藥的加持下，王老漢扛過了最危險的時期，觸底反彈。逐漸地，他的呼吸不像以前那樣費力了，吃飯的時候換鼻導管吸氧的空檔，也不再需要像之前那樣要和面罩吸氧“無縫銜接”了。

后來，王老漢又經(jīng)歷了肝功能輕度異常、需要的吸氧流量減少、能在床邊走幾步路這樣的起起落落之后，終于各項指標都到達了醫(yī)生比較滿意的程度，可以帶藥出院了！出院之后10天，一個月，王老漢復查的胸部CT上，彌漫滲出的病灶逐漸吸收。醫(yī)生們都很為王老漢高興。

接下來是科普小知識環(huán)節(jié)~

什么是流感？

季節(jié)性流感是甲型(Influenza A)或乙型(Influenza B)流感病毒導致的急性呼吸道感染，主要發(fā)生在冬季，可在世界范圍內(nèi)引起暴發(fā)和流行。流感的典型潛伏期為1-4日，感染者的呼吸道分泌物中常有大量流感病毒，傳播途徑主要是飛沫傳播，部分接觸傳播。多以突然發(fā)熱、頭痛、肌痛和不適起病，肺炎是常見并發(fā)癥，可能引起呼吸衰竭；也可出現(xiàn)肌炎、橫紋肌溶解、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累、中毒性休克綜合征。

流感有沒有特效藥？

目前治療流感的藥物主要為神經(jīng)氨酸酶抑制劑，包括奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋，對甲流、乙流均有效，耐藥性低，發(fā)病48h內(nèi)抗流感病毒治療，可縮短病程，減少并發(fā)癥，降低病死率。最新抗流感藥物，瑪巴洛沙韋，抑制流感病毒的cap-依賴型核酸內(nèi)切酶，阻斷病毒復制的速度更快，全程只需一次服藥。

流感疫苗是否需要接種？

雖然疫苗并不能完全阻止流感發(fā)生，但有助于降低流感和重癥流感的發(fā)生率。接種過疫苗的人群得了流感以后，癥狀可能會比較輕，出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥的機會可能會比較小。尤其是對于老年人、兒童以及免疫力相對低下者，接種流感疫苗很有必要。

流感和新冠預防的異同點？

兩者的預防手段大部分相同，俗稱“防疫三件套五還要”?！叭住保捍骺谡帧⒈３稚缃痪嚯x、做好個人衛(wèi)生；“五還要”：口罩還是要戴、社交距離要留、咳嗽噴嚏要遮、雙手經(jīng)常要洗、窗戶盡量要開。兩者的不同點在于，流感主要經(jīng)呼吸道飛沫傳播，而新冠傳染性更強，更隱匿，可能排泄物及污染物接觸也可傳播，且不容易發(fā)現(xiàn)；新冠全年均可發(fā)病，而流感多發(fā)生在秋冬季。今冬明春可能會出現(xiàn)新冠疫情與流感等呼吸道傳染病疊加流行的情況，因此在加強日常防控的同時，積極接種疫苗還是有必要的。

本文摘自公眾號：復旦大學附屬中山醫(yī)院感染團隊

作者：繆青 黃英男

審核：胡必杰 潘玨

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