2021年2月8日，湖南省醫(yī)療保障局聯(lián)合湖南省財(cái)政廳、國(guó)家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局、中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)湖南監(jiān)管局印發(fā)了《關(guān)于規(guī)范補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展完善多層次醫(yī)療保障體系的指導(dǎo)意見(jiàn)》(湘醫(yī)保發(fā)〔2021〕8號(hào))，現(xiàn)解讀如下：

　　一、背景情況

　　2009年，《關(guān)于補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)有關(guān)企業(yè)所得稅政策問(wèn)題的通知》(財(cái)稅〔2009〕27號(hào))明確：“企業(yè)根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策規(guī)定，為在本企業(yè)任職或者受雇的全體員工支付的補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，分別在不超過(guò)職工工資總額5%標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分，在計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)準(zhǔn)予扣除”。但由于各地企業(yè)經(jīng)營(yíng)狀況差異等因素影響，企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展不理想、不規(guī)范，企業(yè)職工的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重。而且，隨著企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助制度的逐步建立，部分事業(yè)單位也要求建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，但一直缺乏制度安排。為規(guī)范補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，促進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，完善多層次醫(yī)療保障體系，根據(jù)《中共湖南省委湖南省人民政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》(湘發(fā)〔2021〕3號(hào))關(guān)于“促進(jìn)各類醫(yī)療保障互補(bǔ)銜接，提高重特大疾病和多元醫(yī)療需求保障水平。進(jìn)一步完善和規(guī)范城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)……企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)加快發(fā)展，豐富健康保險(xiǎn)產(chǎn)品供給”的精神，制定本文件。

　　二、主要內(nèi)容

　　(一)鼓勵(lì)有條件的企業(yè)、事業(yè)單位在實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。企事業(yè)單位職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以委托商業(yè)保險(xiǎn)公司開(kāi)發(fā)、承辦或管理，也可采取購(gòu)買符合條件的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的形式建立。根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定為本企業(yè)、事業(yè)單位任職或受雇的全體員工建立或購(gòu)買的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，在不超過(guò)職工工資總額5%標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分，在計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)準(zhǔn)予扣除。

　　(二)各市州可以為商業(yè)保險(xiǎn)公司提供符合本地實(shí)際的普惠型商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品予以技術(shù)支持。相關(guān)部門為普惠型商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的業(yè)務(wù)發(fā)展提供政策上的引導(dǎo)扶持。

　　(三)鼓勵(lì)和支持商業(yè)保險(xiǎn)公司按照企業(yè)自主經(jīng)營(yíng)、個(gè)人自愿投保、保大病保重疾、保本微利的原則，開(kāi)發(fā)面向全體職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的普惠型商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。

　　(四)商業(yè)保險(xiǎn)公司要充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)商業(yè)健康保險(xiǎn)賠付“一站式”結(jié)算，解決“看病墊資、理賠跑腿”問(wèn)題，切實(shí)提高商業(yè)健康保險(xiǎn)參保和理賠的便捷性。