隨著天氣轉(zhuǎn)涼，

眼下到了心血管疾病的高發(fā)期，

其中有一種病特別兇險，

那就是——主動脈夾層。

國慶假期8天里，

僅南京鼓樓醫(yī)院心胸外科

就接診了22例主動脈夾層的患者。

8天收治22例

主動脈夾層進(jìn)入高發(fā)期

45歲的陸先生是常州人，有4年多的高血壓病史。9月30日晚，他突然暈厥跌倒在地，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初步診斷為升主動脈瘤、心包積液。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生立即通過六小時急救圈轉(zhuǎn)診到了南京鼓樓醫(yī)院心胸外科。

經(jīng)過爭分奪秒地?fù)尵龋懴壬K于在次日凌晨7點(diǎn)轉(zhuǎn)危為安。醫(yī)生介紹，氣溫下降，人體易出現(xiàn)血壓波動，導(dǎo)致血管壁受損，血流沖擊形成主動脈夾層。

“現(xiàn)在在我們國家，高血壓是第一大誘發(fā)主動脈夾層的高危因素；另外就是高血脂?！蓖鯑|進(jìn)主任說。

主動脈夾層到底有多可怕？

主動脈夾層是心血管領(lǐng)域內(nèi)最為兇險的疾病，72小時內(nèi)死亡率為50%，7天內(nèi)死亡率高達(dá)75%，1個月內(nèi)死亡率超過90%。

主動脈夾層就是血液沖破主動脈內(nèi)膜，高速、高壓的血流穿過內(nèi)膜、中膜進(jìn)出另一個可容納血流的新腔隙，這個在主動脈管腔之外形成的“新腔隙”就是主動脈夾層。

一旦懷疑自己出現(xiàn)急性主動脈夾層，就要盡快完成主動脈CT血管造影，心臟彩超等檢查明確診斷，否則主動脈的外膜一旦破裂出血，往往幾分鐘就會死于失血性休克，搶救成功的機(jī)會很渺茫！

一般來說主動脈血管突然撕裂，很可能會形成不同的夾層并累及不同范圍，這時往往會出現(xiàn)以下兩種情況。

?主動脈夾層累及升主動脈，臨床上稱為A型夾層。A型夾層本身破裂的風(fēng)險也相當(dāng)高，由于升主動脈與心臟相續(xù)相連，一旦累及心臟可引起災(zāi)難性的致命并發(fā)癥，如急性心梗、急性心功能衰竭等，任何一種情況都可能引起患者失去搶救機(jī)會，在短時間內(nèi)死亡。

?主動脈夾層向下累及降主動脈，臨床上稱為B型夾層。由于降主動脈沿路有很多分支動脈，分別供應(yīng)腦、脊髓、腹部內(nèi)臟、下肢等器官，夾層撕裂至相應(yīng)動脈開口可能引起該動脈供血障礙，引起相應(yīng)器官缺血，如腦梗、截癱、腸缺血壞死、腎功能衰竭、下肢缺血等。

發(fā)病呈年輕化趨勢

控制高血壓是關(guān)鍵

醫(yī)生建議高血壓患者，一定要定時吃降壓藥，控制好血壓。近年來我國主動脈夾層患者日趨年輕化，國慶期間南京鼓樓醫(yī)院接診的22名患者中有7人是40多歲。醫(yī)生介紹這主要是跟年輕人壓力大，日常缺少鍛煉有關(guān)。

“平時少吃太咸的、口味太重的。”王東進(jìn)主任表示，“有的年輕人這方面很不注意，喝很多的高糖飲料或者啤酒，這樣很容易誘發(fā)高血壓；很多年輕人生活不規(guī)律，容易熬夜，這個都是非常致命的。”

專家提醒，進(jìn)入秋季，天氣忽冷忽熱，主動脈夾層進(jìn)入高發(fā)期，高血壓患者尤其要注意控制好血壓。

天氣忽然變冷，

稍不注意，

就會出現(xiàn)疾病，

尤其是進(jìn)入冬季

要警惕這些疾??！

天氣驟冷，警惕這些疾病

1、溫度驟降，引發(fā)心絞痛、心梗

中國慢性病前瞻性研究項目的數(shù)據(jù)顯示，我國冬季心血管病患者死亡人數(shù)比夏天高41%。

因為很多人有高血壓、高血脂等疾病。而冬季氣溫又比較低，寒冷會刺激人體血管收縮，從而促使心率加快，血壓升高。復(fù)旦大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，室外溫度每降低1攝氏度，人體收縮壓約升高0.19毫米汞柱，舒張壓約升高0.12毫米汞柱。因而這樣會增加心臟負(fù)荷，引發(fā)心絞痛、心梗、猝死等疾?。?/span>

2、溫差較大，誘發(fā)腦卒中、腦血栓

冬季室內(nèi)外溫差大，晝夜溫差大，容易引起毛細(xì)血管收縮引起血壓升高，促進(jìn)血栓形成，因此上了年紀(jì)的人更容易導(dǎo)致誘發(fā)腦中風(fēng)。

這和心梗、猝死非常類似，溫差導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，同時也增加了腦溢血等發(fā)作的機(jī)會。

3、空氣寒冷干燥，引發(fā)肺炎、哮喘

冬季寒冷干燥，再加上霧霾多發(fā)，很容易引起肺炎、哮喘、急性氣管炎和支氣管炎發(fā)作，此類患者冬天就開始慢慢增多。

老年人本身抵抗力較弱，對冬季氣溫、濕度等的變化極為敏感，如果長期處于寒冷干燥的環(huán)境中，容易發(fā)生上呼吸道感染而誘發(fā)哮喘！

4、日照減少，容易抑郁導(dǎo)致自殺

冬季可以說是一年四季中最容易抑郁的季節(jié)！冬季抑郁的發(fā)生主要是因為人體生物鐘不能適應(yīng)冬季晝短夜長、日照時間短的變化，導(dǎo)致生物節(jié)律紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)，造成情緒與精神狀態(tài)紊亂，甚至產(chǎn)生自殺傾向。

防寒保命，老人牢記6招！

1室外戴帽子

氣溫驟降，著衣應(yīng)以保暖為第一要務(wù)。尤其是頭頸、背、手腳等易受涼的部位要倍加呵護(hù)。常說“冬天戴棉帽，如同穿棉襖”，就是提示我們冬天注意頭部保暖的重要性。

冬季外出或堅持室外運(yùn)動的人群，最好戴上帽子、手套等。如果只是穿得很暖，而不戴帽子，體熱就會迅速從頭部散去。這種熱散失所占的比例是相當(dāng)大的。冬天在室外即使是戴一頂單薄的帽子，其防寒效果也是非常明顯的。

2中午曬太陽

常說“冬曬太陽，勝喝參湯”。天氣寒冷，人體容易產(chǎn)生情緒抑郁、懶散昏睡、昏昏沉沉的情況，這是因為寒冷使身體的新陳代謝和生理功能處于抑制和降低的狀態(tài)，血液循環(huán)變慢、腦部供血不足造成的。

對待這種冬季特有的抑郁情況，可以通過曬太陽來緩解，早晨10：00到下午2：00之間的陽光最好，每次可以曬20—30分鐘。

3天冷吃把豆

天氣驟冷，我們的免疫力容易下降。稍有不慎，感冒病菌就會趁機(jī)侵襲?！帮嬍撤健崩锏谝粋€強(qiáng)調(diào)的就是蛋白質(zhì)的攝入。蛋白質(zhì)是抗體的物質(zhì)基礎(chǔ)，而抗體可以幫助人體與外界“異物”作斗爭，維持正常免疫力。

特別推薦每天吃一把豆，即30~50克黃豆、黑豆或青豆等，輕輕松松就能攝入豐富的蛋白質(zhì)，且不會額外攝入膽固醇。

4戴口罩

在寒冷冬季，很多人外出喜歡戴口罩。戴口罩確實(shí)可以防止呼吸道疾病，又能抵御寒冷。

但戴口罩必須口鼻都要遮著，同時要注意清潔口罩。

5每天開窗15分鐘

冬季本來就是感冒的高發(fā)季節(jié)，再加上氣溫低，人們習(xí)慣門窗緊閉，這樣的環(huán)境為感冒病毒傳播創(chuàng)造了有利的環(huán)境。

室內(nèi)每天應(yīng)早中晚通風(fēng)各15分鐘，讓清新的空氣進(jìn)入室內(nèi)，驅(qū)逐帶有病毒的混濁空氣，但此時一定要注意抗寒保暖。室內(nèi)溫度最好保持在16-22℃。

6出門走一走

天氣冷，也應(yīng)該有一些運(yùn)動。對于缺乏運(yùn)動的辦公族，以及大多中老年人，走路是一種很好的運(yùn)動。

天氣忽冷忽熱

注意防寒保暖的同時

大家要規(guī)律作息

適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動！

來源：江蘇新聞、健康時報、科普中國、華商報

編審：蔣嵐、山川、童琳